告别老花镜!

闵的多焦点老视激光手术
适合每一位患者并可给患者带来如佩戴多焦点老花镜一般舒适感受的手术
  • 何为老视？
  • 手术原理
  • 手术结果
何为老视？

所谓“老视”，俗称老花眼，是指由于年龄增大而引起的调节力下降的一种现象，即在近距离阅读中若无老花镜的辅助便无法识别小字的一种现象。根据研究表明，人体的眼球晶状体会随着年龄的增长像洋葱一样逐渐变大，而随着年龄的增长晶状体和由晶状体悬韧带所连接的睫状肌之间的空间逐渐变小，从而导致其调节能力降低，进而引起老视现象。

Symptoms of Presbyopia

老视的症状


  • + 主要出现在40岁之后，本身有远视时，也会更早出现老视症状。
  • + 近距离作业困难（约23~30cm）。
  • + 在远距离和近距离交替时，会出现转换速度缓慢的症状。
  • + 阅读时，眼睛疲劳并出现头疼现象。
  • + 视野模糊，并感到不舒服。
  • + 在照明不足的情况下，症状更为明显。

閔丙武博士开发闵的多焦点老视激光手术的开发历程


现代人由于使用智能手机和笔记本电脑进行大量近距离作业，引起比以往更多的眼部疲劳现象。因此老视现象也比以往提早出现。老视现象的提早出现，导致很多人在没有老花镜的辅助下，很难阅读手机短信、名片以及其他各种文件，从而给人们的日常生活带来了极大的不便。为了帮助出现老视现象的大量中老年人在没有老花镜的情况下也能够顺利地进行近距离作业，“多焦点老视激光手术”这一新技术应运而生，并能够为患者提供如同植入眼中的闵的多焦点老花镜一样的舒适感受。

Development History

开发历程


不知各位是否知道在准分子激光手术领域最优秀的医生是韩国医生这个事实。1997年，老视矫正手术第一次被引入韩国之后，我们一直参考国外的各种方式实施了大量老视矫正手术。但是由于手术后视力回退，效果并不理想。以閔丙武博士为中心的几位韩国知名的眼科医生为了帮助中老年人找回近距离视力，首次开创了导致老视（近距离视力减退）的根本原因的晶状体调节理论和能够克服多焦点人工晶状体的缺点的连续式多焦点人工晶状体老视理论，成为了世界老视理论的集大成者。上述各位学者利用曾与美国眼科医生兼物理学家Ronald.A.Schachar博士进行的老视病因研究作为基础，于2005年至2007年完成了多年的临床试验。

闵的多焦点老视激光项目
（Min’s invision）开发 Byung Moo Min, M.D. & Ph.D.
(韩国，大田)

老视病因研究 Ronald A. Schachar, Ph.D. & M.D.
(美国，圣地亚哥)

我们的研究理念可以总结如下：相对于盲目阻止从生理学角度来说是正常的角膜退化现象，我们更着重寻找能够使其在需要成像时固定成像的方法。我们将韩国医生多年的手术经验、Schachar博士的老视理论与激光切割手术相结合，针对高度/中度/轻度近视、正视、远视、近散光、远散光、人工晶状体眼等等开发了各种相应的手术方案。

Dr. Min eye shapes

闵的多焦点老视激光手术的优点

友利眼科的闵的多焦点老视激光手术，在考虑到术后视力回退现象的同时，通过同时矫正近距离和远距离视力的安全的手术方式帮助人们摆脱老花镜进行日常生活。

根据眼部状态细分的有针对性的闵的多焦点老视激光手术。

友利眼科的闵的多焦点老视激光手术可以矫正白内障手术后的远距离和近距离视力；可针对30岁以上的患者同时进行远、近距离视力矫正，预防老视，帮助患者实现无需老花镜的日常生活。

相比现有的闵的多焦点激光手术，增强了调节力，减少近距离作业时的疲劳感。

友利眼科的闵的多焦点老视激光手术不仅能够治疗中年之后引起的一般老视现象，也可以针对不同的老视情况矫正近距离视力，是一种针对不同患者设计的有针对性的矫正手术。

闵的多焦点老视激光手术针对初期老视的每一位患者的眼部状况进行细分，同时矫正近距离、远距离视力，并使用世界上最小的0.44mm的椭圆形激光束，减少切割量，使表面更加平滑，最大限度地减少对角膜的损伤。

另外，根据眼部的形态细分为远视老花、近视老花、正视老花，又根据散光的不同程度，寻找合适的手术方法对视力进行矫正，减缓手术后角膜回退的速度，维持视力，根据需要分多次实施手术，对必要的部分进行精确矫正。

多焦点老视激光手术中所使用的激光的特点

+ Fractel algorithm　(逐渐减少的方式)
+ 同时使用2个以上的激光Spot　(世界专利，1997年)
+ 使用世界最顶尖激光束，使每个spot的切割深度达到最小---0.20microns
+ 切割方法：Random projection
+ 适当的激光束速度:600Hz(300HzX2spots)
+ Quasi-Gaussian beam

适于使用闵的多焦点老视激光手术的情形

  • 1. 40-70岁 老视手术
  • 2. 针对曾接受白内障手术的患者(人工晶状体老视手术)的近距离、远距离视力矫正
  • 3. 30-40岁年龄段准备接受近视眼矫正手术的中年患者
  • 4. 希望能够从30岁以上开始预防老视并准备接受近视眼矫正手术的患者
  • 5. 从事近距离作业（电脑、智能手机）相关职业而引发眼部疲劳并准备接受近视眼矫正手术的患者

与现有老视矫正手术的不同之处

  • 相对于现有的老视矫正手术，我们会更少地切割角膜中心部分，不会引起hola或者glare等副作用，可以通过矫正达到所期望的视力度数。解决中老年人接受近视眼激光手术后又因老视引起的近距离视力丧失而不得不使用老花镜的情况。
  • 针对老视，在考虑到术后视力回退的前提下，可同时安全地矫正远距离、近距离视力，帮助人们摆脱老花镜。
  • 曾接受白内障手术的患者，也可以通过闵的多焦点老视激光手术矫正远距离、近距离视力。针对过去曾接受其他老视矫正手术后发生副作用并且目前仍在使用老花镜的人，也可进行再次矫正。

优点及特征

最好的视力-在保证远距离视力的情况下提高近距离视力。
最少的角膜切割和光滑的切割表面--使用世界最小的0.44mm的激光束，最大限度地减少对角膜的损伤。

近距离视力

远距离视力

  • Far
  • Near
Multifocal Cornea

将远距离视力呈现在角膜中心

T将近距离视力呈现在角膜中心周边

手术原理

闵的多焦点老视激光手术利用了角膜中心部位是与远距离视力相关，角膜中心周边部位是与近距离视力相关的原理，其特征是利用世界上最小的0.44mm的比世界上任何工具都能够最小化角膜的损伤并使切割表面最大限度光滑的激光束，以提高手术的安全性，且手术后如果患者的满意度降低时还可通过再次矫正来进行进一步完善。

多焦点激光和闵的多焦点老视激光 老视激光 激光 LASIK / LASEK
  • 40~70岁
  • 为改善远距离视力
    对角膜中心部位3mm处进行
    切割、矫正
  • 为改善近距离视力，
    对角膜中心周边部位
    3-6mm进 行切割、矫正
  • 20~30岁
  • 为改善远距离视力
    对角膜整体进行
    切割、矫正
手术原理 内容
一般激光
手术		 설명이미지 一般激光手术通过利用0.6-1.0mm的激光束对6.0mm的直径的中心角膜进行切割，即一般激光手术是一种以远距离视力为基准进行切割的多焦点视力矫正手术。
闵的多焦点激光手术 설명이미지 闵的多焦点激光手术同时对中心角膜3.0mm处以及剩余的3.0-6.0mm处进行多焦点切割，使远距离和近距离视力均可得到矫正，并利用世界上最小的0.44mm的激光束，可以实施最为精确的手术。
手术方法
使用最为有效和安全的方法进行老视激光
手术的友利眼科老视中心(负责人: 閔丙武院长)的特有核心方法是利用角膜的中心部位矫正远距离视力，
利用角膜的中心周边部位矫正近距离视力，这也是多焦点激光手术的原理。

img 针对近视，主要矫正角膜中心部位；针对正视和远视，矫正角膜的周边部位；针对散光，矫正角膜整体。另外，根据角膜的状态和厚度，区分保存角膜上皮的LASIK方法和去除角膜上皮的LASEK方法实施细分化的手术。

其最大的特征是利用世界上最小的0.44mm激光束，这种激光束比世界上任何工具都能够使角膜的损伤最小化并使切割表面最大限度的光滑，提高了手术的安全性，且手术后如果患者的满意度降低还可实施再次矫正手术来进行进一步完善。

角膜中心周边
角膜中心

近视： 矫正角膜中心和周边一部分
远视、正视： 仅矫正角膜周边部位
散光： 矫正角膜整体

闵的多焦点手术是利用激光的老视激光手术，利用全眼麻醉去除手术的痛感，手术所需时间约为15分钟，手术当天需要进行充分的休息。
光滑的非球面角膜表面

通过对于不同的部位运用不同的
焦点距离进行光滑的球面以及非球面切割，
使深度加深，以实现远距离和近距离视力的恢复。

Multifocal Corneal
根据瞳孔大小发生的视力变化

白天（day）-室外活动
正视效果增加
瞳孔变小
远距离视力改善

夜间（night）-室内活动
近视效果增加
瞳孔变大
近距离视力改善

根据角膜状态区分的手术方法
角膜较厚者: 激光(LASIK)方法 角膜较薄者: PRK方法
  • 用keratome
    做出Flap
  • 针对接受手术者原有的近视
    远视、散光开始进行激光切割
  • 为矫正近距离视力进行周边部位激光切割
  • 对因周边部位切割引起的屈光力变化进行补正,
    即对中心部位进行再次激光切割
  • 盖上角膜切片（Flap）
    完成手术。
  • 剥开角膜上皮
  • 针对接受手术者原有的近视、
    远视、散光开始进行激光切割
  • 为矫正近距离视力进行周边部位激光切割
  • 对因周边部位切割引起的屈光力变化进行补正，
    即对中心部位进行再次激光切割
  • 夹入治疗用隐形眼镜（T-lens），
    完成手术
闵的多焦点激光手术的结果

20-30岁平时从事较多近距离作业者的手术结果
1. 近距离、远距离视力达到0.9~1.0;
2. 近距离作业时屈光力好转疲劳感降低

针对白内障手术后的近距离视力进行矫正的多焦点激光手术的结果：白内障手术后导致近距离视力降至0.1~0.2而不得不佩戴老花镜的患者，接受多焦点激光手术后近距离视力恢复为0.65~0.8，无需老花镜便可正常生活，接受手术的患者满意度颇高

闵的多焦点老视激光手术结果

远视和正视型老视
手术后初期，会出现昼夜黑暗处成像模糊，夜间有眩光现象等反应，但术后一段时间后随着角膜屈光力的逐渐稳定能达到预期的视力水平。此时要尤其注意眼干症并进行集中治疗。

轻度近视
手术后初期，远距离视力可达到理想状态，但近距离视力需要经过大约一个月的时间才能逐渐好转。此时要尤其注意眼干症并进行集中治疗。时间越久，随着角膜的逐渐稳定，可以慢慢达到预期的远距离和近距离视力。

中度近视以及高度近视
相对于轻度近视患者，手术后需要经过一段时间才能逐渐恢复近距离视力。恢复期间的长短与手术前的近视度数成比例。手术后要尤其注意眼干症并进行集中治疗。手术后两周，可以恢复远距离视力，一个月后近距离视力开始逐渐改善。

其他副作用与目前在各大眼科实施的准分子激光手术所带来的副作用程度相同，安全性较高。大多数情况下，手术后的视力均可达到手术前预测的程度，但根据每个患者的体质不同，有可能会出现稍微的过低矫正或过多矫正的现象。多数情况下，可以通过手术后用药消除上述现象，且可以实施再次矫正。
一般情况下，随着时间的流逝，一些明显的不良症状会逐渐消除。